补牙医保政策解析,补牙是否可以使用医保报销
想了解补牙是否能够使用医保报销吗?根据医保的报销范围规定,补牙是在医保的报销范围内的,补牙产生的挂号费、出诊费、医疗费、材料费、医药费等都可以按照医保规定报销。
1、牙科治疗哪些费用可以报销?
治疗性质的牙科项目可以医保报销,主要包括补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
需要注意的是,部分治疗之后产生的项目费用可能无法报销,比如很多患者根管治疗之后需要戴牙冠,那么牙冠属于美容修复类项目,是无法报销的。
2、牙科治疗哪些费用不能报销?
非疾病治疗的牙科项目无法报销,比如牙科修复类、美白、牙齿矫正类等等。根据社保函〔2016〕18号文件第三项关于基本医疗保险基金不予支付的项目中第二类第七条规定:洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿),种植牙、色斑牙治疗、镶牙。这些都属于医保不能报销的项目。
3、补牙报销需要满足的条件
① 医保在当地规定的报销缴纳时间内;
② 就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所治疗才可以享受报销;
③ 补牙使用的药品、材料均在药品类目范围内,一般进口材料等无法进行报销;
④ 花费满足当地起付线要求。
满足以上条件的,补牙时可直接使用医保卡进行缴费,并只需支付报销后的实际需缴费金额。具体的报销比例,因各个城市政策不同而不同。
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